فرم سفارش داروخانه نام داروخانه*نام داروخانه و یا کالای پزشکینام سفارش دهنده*نام سفارش گیرنده*تلفن*آدرسدرصورتیکه قبلا با شرکت همکاری داشتید ضرورتی به وارد کردن آدرس نیست.انتخاب محصولگوشگیر ژله ای Clever تک جفتهیچکدام5 عدد10 عدد*15 عدد + 4 عدد آفر(بسته پیشنهادی)*20 عدد + 5 عدد آفر(بسته پیشنهادی)50عدد + 10 عدد آفر100 عدد + 22 عدد آفرگوشگیر ژله ای Clever دو جفتهیچکدام5 عدد10 عدد*15 عدد + 4 عدد آفر(بسته پیشنهادی)*20 عدد + 5 عدد آفر(بسته پیشنهادی)50عدد + 10 عدد آفر100 عدد + 22 عدد آفرتوضیحات بسته های ترکیبیدر صورتی که می خواهید "بسته ی پیشنهادی" شما ترکیبی از گوشگیر های تک جفت و دو جفت باشد، تعداد و نوع هر یک از آن ها را در این قسمت بنویسید.پد محافظ پاهیچکدام5 عدد10 عدد + 1 آفر15 عدد + 2 آفر25 عدد + 4 آفر50 عدد + 10 آفر100 عدد + 22 آفرلاانگشتی حلقه ای Clever تک جفتهیچکدام5 عدد10 عدد + 1 آفر15 عدد + 2 عدد آفر25 عدد + 4 عدد آفر50عدد + 10 عدد آفر100 عدد + 22 عدد آفرلاانگشتی ساده Clever تک جفتهیچکدام5 عدد10 عدد + 1 آفر15 عدد + 2 عدد آفر25 عدد + 4 عدد آفر50عدد + 10 عدد آفر100 عدد + 22 عدد آفرگوشگیر پنبه ایهیچکدام5 عدد10 عدد + 1 آفر15 عدد + 2 آفر25 عدد + 4 آفر50 عدد + 10 آفر100 عدد + 22 آفرتوضیحاتمجموع مبالغ سفارش 0 ریال بدون لحاظ درصد تخفیفنحوه تسویهنحوه تسویه*نقد (10%)چک (45 روزه)امانینام محصول قیمت: 0 ریال تعداد/مقدار : این iframe حاوی منطق مورد نیاز برای پردازش فرم های گرویتی مبتنی بر Ajax است.
